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腔隙性脑梗死临床表现

发布时间: 2023-03-05

李常新主任医师

山西医科大学第一医院神经内科

视频内容

腔隙性脑梗死多见于中老年患者,首次发病平均年龄大约为65岁,随着年龄增长,发病逐渐增多,半数以上有高血压病史,突然或者逐渐起病,出现偏瘫或者偏身感觉障碍等症状。通常症状比较轻,预后也比较好。常见临床表现可以归纳为下面五种腔隙综合征: 1、最常见的类型是纯运动性轻偏瘫,大概占60%,表现为面部及上下肢大体相同程度的轻偏瘫,没有感觉和语言障碍,多数不出现眩晕、耳鸣等症状,常突然起病,数小时内就会进展,许多患者会遗留肢体笨拙或者运动缓慢; 2、较常见的是纯感觉性卒中,特点是偏身感觉缺失,可以伴有感觉异常,比如麻木、烧灼感或者沉重感等异常感觉; 3、共济失调性轻偏瘫,伴有小脑型共济失调,下肢一般比上肢重,面瘫最轻; 4、构音障碍手笨拙综合征大约占20%左右,表现为构音障碍、吞咽困难、病变对侧面瘫、指鼻不稳、手无力和精细动作笨拙等; 5、感觉运动性卒中通常以偏身感觉障碍起病,随后会出现轻偏瘫,即运动症状。

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