发布时间: 2023-11-20
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
肺癌晚期的病人,可能有些会出现呕吐现象,主要见于以下原因:1、化疗药的副作用:最主要的就是肺癌晚期的病人可能要接受全身性的系统性的治疗,尤其以化疗为主,多数的化疗药物可能对胃肠道刺激会表现为恶心、呕吐,在化疗之后可能出现呕吐。这种情况考虑与化疗药物有关,可以给予相应的止吐药物,包括5-羟色胺受体阻断剂、NK-1受体阻断剂,或者胃复安(甲氧氯普胺)等,都可以有效地治疗恶心、呕吐;2、肿瘤发生颅内转移:有些肺癌晚期的病人,可能通过血液系统进行相应的远处器官脏器的转移,如果出现颅内转移,当颅内转移病灶相对比较多、比较大的时候,或者形成颅内压增高的情况。这时病人可能会出现呕吐,为喷射性呕吐,主要是颅内压增高导致,与消化系统异常导致的呕吐,现象上不一致。针对颅内出现转移的病人,主要通过核磁或者增强的核磁来判断,这种情况主要进行抗肿瘤治疗,如果有效,症状会有所改善,局部的放射治疗有可能也会加入进去;3、恶液质:肺癌晚期的病人,尤其到终末期的病人,可能会出现比较严重的恶液质,会导致长期进食不佳,胃肠黏膜可能出现萎缩,会出现呕吐现象,要权衡目前病人的状态,肝肾功能、心肺功能情况,给予相应的肠外营养,补充机体的能量、营养、电解质,使机体处于稳态平衡的状态。针对肺癌晚期呕吐的现象,要综合分析不同的原因,给予不同的处理措施,避免发生严重的不良事件。
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