发布时间: 2023-04-06
任延平副主任医师
西安交通大学第一附属医院老年病科
左侧胸口隐隐作痛,需要依次排除以下几个方面的问题。1、心源性原因:有无心脏的疾病,如冠心病、心绞痛,会以胸痛为主要表现,需要结合年龄、性别,有无抽烟、喝酒,父母有没有早发的心血管病家族史等。父亲在50岁以前,母亲在45岁以前就有明确的心血管病家族史,称为早发。结合上述病史,再结合自己基础疾病,可以来判断左侧胸痛是不是跟心绞痛有关。也可以去做心电图,看心电图有无缺血表现。如果静息状态下心电图正常,也不能够完全排除心脏血管问题。首先排除心脏本身的问题,如心绞痛。除此之外,心包及心肌疾病,都需要去排除;2、其他系统原因:除了心脏本身疾病以外,还需要去考量和排除心脏以外的其他器官和系统的疾病。左侧胸部的隐隐作痛,皮肤、软组织、肋骨、肋间神经、肺部等的问题,可能都会导致患者左侧胸痛。可能过了几天,发现皮肤上的带状疱疹出来了。还有一些左侧胸痛可能是胸膜炎、肺炎、肺部感染等疾病的表现,也可能是肋骨、肋间神经相关疾病的症状;3、精神因素:在排查了上述心脏和心脏以外的其他器官系统疾病之后,找不到任何原因,但是依然会出现左侧胸部的疼痛,需要去考虑有没有情绪问题,是不是有睡眠障碍,胸痛可能是情绪、睡眠障碍的躯体化表现。
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