发布时间: 2024-04-29
曾艳丽主任医师
河南省人民医院感染性疾病科
乙肝病毒携带的准妈妈可以生孩子,而且还可以生下非常健康的宝宝。母婴传播是我国乙肝病毒的最主要传播途径,主要发生在围产期,大多数是因为分娩的时候,胎儿接触乙肝病毒阳性母亲的血液,或者是体液之后,而导致的感染。因此,阻断乙肝病毒母婴传播是生下健康宝宝的关键。备孕或者已经怀孕的准妈妈,这样做才能够避免宝宝感染。对于备孕的乙肝携带者,建议在备孕前0.5-1年,进行乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏彩超的检查,拿到结果之后,需要找感染科医生进行详细咨询。如果肝功能和肝脏彩超正常,无论乙肝病毒是否阳性,都可以正常备孕。如果转氨酶升高,乙肝病毒是阳性,且排除了其他原因所导致的转氨酶升高,比如脂肪肝、药物性肝炎等,建议进行抗病毒治疗致肝功能正常之后,再计划怀孕。对于已经怀孕的乙肝准妈妈们,要做到以下三点。首先是孕期监测肝功能和乙肝病毒DNA的变化情况,其次也是很关键的一点,在怀孕12-24周期间,监测乙肝病毒DNA的水平,根据DNA水平,决定是否需要抗病毒治疗,以阻断乙肝病毒的传播。最后尤为重要,就是在新生儿出生后的12h内,接种乙肝免疫球蛋白和第一针乙肝疫苗,之后在宝宝1月龄和6月龄的时候,分别接种第二针和第三针的乙肝疫苗。
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