发布时间: 2023-01-12
陈玉琴副主任医师
河北医科大学第三医院呼吸内科
正常呼吸音是听诊的一部分内容,包含肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音、支气管呼吸音。支气管呼吸音听诊的部位在胸骨上窝、喉,还有第六、七颈椎及第一、二胸椎后背的位置,支气管肺泡呼吸音是在第一、二肋骨位置,挨近胸骨,其他大部分听到的是肺泡呼吸音。正常情况下听不到干湿性啰音,其为病理情况下的听诊特点。当肺内有渗出,如感染、肺水肿,气道内会有液体成分,气体可通过液体发出声音即湿啰音,也叫水泡音,如水煮开的声音,分为大水泡音、中水泡音和小水泡音。涉及到气管的粗细不同,大的气道表现为大水泡音,接近肺泡的小气道表现为小水泡音,通常提示感染、水肿。还有异常呼吸音为干啰音,通常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的患者,是气道痉挛、狭窄时气体通过时发出的声音,大气道表现为鼾音,和打鼾相似,如果是周围的小气道,就表现为哮鸣音。
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