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男性久而不泄即长时间不射精，常见原因如下：1、功能性不射精：指男性在手淫时可以射精，但进行性生活无法射精，通常与心理因素有关。部分年轻人在婚前由于频繁手淫，导致形成易掌控状态，但结婚后和配偶同房无感，使得无法射精，进而出现焦虑、紧张，并且处于恶性循环。此时患者可以通过进行抗焦虑治疗，并且服用改善敏感度的药物，缓解相应的症状；2、器质性不射精：指男性无论在手淫还是性生活时均无法射精，通常由于外伤、手术、药物、慢性疾病所致。若由于药物导致的不射精，患者可以相应地调整药物。而对于其他因素的器质性不射精，临床治疗较困难。若患者有生育要求，可以应用电动刺激取精方法，进行人工取精。