发布时间: 2023-05-13
魏春晖副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科
鼻咽部是咽部的一部分,又叫上咽部,解剖结构为鼻咽部上方到颅底,下方到软腭的水平,前方通过后鼻孔,与鼻腔相通,后壁是颈部,第1-2椎体的前壁,下方经过软腭与口咽部相通。鼻咽部的顶壁与后壁合称为顶后壁,在顶后壁的黏膜下有比较丰富的淋巴组织,这些淋巴组织团块呈橘瓣状,就是腺样体。腺样体在儿童期增生比较活跃,10岁左右腺样体开始逐渐萎缩。鼻咽部的侧壁可以看到咽鼓管的咽口、咽鼓管圆枕以及咽隐窝,咽隐窝是鼻咽癌的好发部位,咽鼓管连接了中耳和鼻咽部,当出现鼻咽癌时,肿瘤压迫咽鼓管的咽口,可以造成咽鼓管堵塞,从而出现分泌性中耳炎的症状。另外慢性鼻炎、鼻窦炎引起鼻甲肥大时,也会压迫咽鼓管的咽口而引起中耳炎。儿童时期如果腺样体肥大,也可以压迫咽鼓管的咽口,出现分泌性中耳炎,同时还会堵塞后鼻孔,出现鼻堵、张嘴呼吸、打鼾等症状。
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