发布时间: 2023-09-20
金晟副主任医师
湖北省第三人民医院中西医结合肾病科
肾炎不一定会出现尿酸高,因肾炎和高尿酸血症是两个不同的概念。一般肾炎指慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎,以肾脏蛋白尿和血尿为主要表现。而尿酸是嘌呤的代谢产物,即肾小球疾病主要以血尿、蛋白尿为主,此后慢慢出现肾功能的异常,出现肾脏代谢功能障碍时会出现高尿酸血症。 如果肾炎病人出现尿酸,就要仔细分析情况,可以是生理性的情况,比如近期大量摄入含嘌呤的食物,一过性的血中出现尿酸增高,这时只要清淡饮食,多喝水,吃尿酸较低的食物,尿酸值就会下降。如果肾炎排除饮食因素出现尿酸高的情况时,就要仔细分析,是因肾脏本身疾病进展,肾脏排泄功能障碍出现的尿酸高,还是因为治疗肾炎时,服用对尿酸代谢有影响的药物出现的尿酸高。如肾小球肾炎常合并高血压和水肿,而高血压中常用的利尿药和治疗心血管疾病的阿司匹林,都有可能影响尿酸代谢,出现尿酸高,这时则需调整用药或调整治疗思路。所以肾炎病人不一定出现尿酸高,如果出现尿酸高,必须仔细分析情况,然后对症治疗。
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