发布时间: 2023-01-12
邹小冬主任医师
浙江省立同德医院神经内科
眩晕症是一个以眩晕为主要表现的症候群,不单单指一种疾病,还包括一系列疾病,所以眩晕症的病因多种多样,伴随症状也不一样。通常把眩晕分成前庭周围性眩晕,前庭中枢性眩晕和非前庭系统性眩晕。 前庭周围性眩晕中常见的疾病包括以下几种: 1、良性阵发性位置性眩晕,也称为耳石症,是内耳椭圆囊的耳石脱落引起,主要表现起床、翻身等体位改变时,出现短暂性眩晕,持续数十秒到1分钟; 2、梅尼埃病,由于膜迷路积水导致,主要表现为反复发作眩晕、伴耳鸣、耳闷胀感、听力下降,持续20分钟到12小时; 3、前庭神经元炎,主要是病毒感染引起,主要表现是首次超过24小时的持续性眩晕,没有听力损害和耳鸣; 4、前庭阵发症,主要由于血管压迫前庭神经,导致持续时间短暂的眩晕。常常只有数秒,一般不超过1分钟,部分患者可能会有耳鸣、听力下降; 5、突发性耳聋,顾名思义指的就是突发性眩晕,伴有耳聋、可以伴有耳鸣、耳胀。 前庭中枢性的眩晕常见疾病包括以下几种: 1、脑血管病,主要是脑干和小脑的梗死,除了眩晕还有其它神经系统的症状,比如言语不清、视物重影、吞咽困难、偏瘫、偏身麻木等等。这个是眩晕症中危险性最大的一类疾病; 2、前庭性偏头痛,主要表现是反复发作头晕、眩晕、伴有或不伴偏头痛症状,持续时间5分钟到72小时,患者往往在年轻的时候有偏头痛的病史或者是家族史。 非前庭系统性眩晕,包括全身系统性疾病,比如体位性低血压,表现为站立时头晕,卧床时缓解;还有药源性眩晕,比如服用某些特殊的药物引起眩晕,停药之后眩晕缓解;还有一种是与精神心理因素相关的头晕,这种患者往往表现为慢性的头晕,持续数月。 总体而言,眩晕症病因较复杂,不同的病因症状也不同,因此一定要做出正确的诊断,才能正确治疗。
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