发布时间: 2023-03-17
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
蛋白尿多表现为泡沫尿, 呈泡沫状小而密,长时间无法消散,但出现泡沫尿,不一定均为蛋白尿。出现蛋白尿后,实验室检查包括尿常规、血生化、病理活检,具体如下: 1、尿常规检查:观察蛋白定性有无增多,同时需要进行24小时尿蛋白定量监测,观察每天蛋白尿的丢失量;2、血生化:当发现蛋白尿明显增多时,需要进一步进行血生化检查,包括肝功能、肾功能、血脂、血浆、白蛋白、总蛋白、胱抑素等;3、病理活检:当出现大量蛋白尿时,可伴有低蛋白血症、血浆白蛋白、总蛋白下降、血脂增高,特别是存在低蛋白血症,必要时需要结合肾穿刺病理活检,明确形成蛋白尿的原因及肾脏病的病理类型。临床可通过临床表现及肾脏病理改变制定治疗方案,如是否决定使用糖皮质激素或者糖皮质激素联合免疫制剂进行治疗。
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