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心脏后背疼的常见原因如下：1、心脏疾病：最常见是冠心病心肌缺血引起的心脏疼痛，疼痛放射到后背部或左肩胛部，或左上肢部位。如果发生心前区心脏部分，或上述部位的相关疼痛，要注意观察，是何情况下容易发生疼痛。疼痛持续的时间，如果＞15分钟，经过休息后仍不能缓解，应该给予重视。同时如果伴有出汗，甚至伴有濒死感等症状，如心前区紧缩感、压榨感，一定要及时去医院就诊，避免出现心肌梗塞等严重疾病；2、其他疾病：如呼吸系统、消化系统异常，以及是否有其它系统疾病，应该尽快去医院找专科大夫就诊，进行鉴别诊断，排除上述器质性的疾病后，上述症状也可能见于某些功能性疾病。