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睡觉时感到心里发慌，胸闷、心跳加速，主要有以下几个原因：1，生理原因：如果长期处于失眠、情绪紧张、焦虑的状态，大部分人均会在晚上睡觉，或者在午夜醒来时，出现心慌、胸闷、心跳加速，但通过调整情绪、调整生活起居、调整睡眠，此种症状一般均可以得到明显缓解；2，病理原因：需考虑心脏本身的问题，是否有出现心律失常，或是否患有出现冠心病。一般如果在晚上睡觉时，感觉睡不好，或者醒来后出现心跳加速，感到心慌、胸闷，此时可以先自行数脉搏、数心跳，明确心跳是否加快，是否出现心跳在100次以上，甚至达到150次，甚至接近到200次，并做好记录，当看病时可以将自身情况反映给医生。胸闷、心慌，心跳加速的症状，持续不缓解时，需到就近到正规医院就诊，查心电图，明确是否有心动过速或病理性的心律失常，如阵发性的室上性心动过速、阵发性心房纤颤，以及阵发性室速。还可以查心电图、心肌酶，以明确是否出现心肌缺血，甚至是心肌坏死、心肌梗死的情况。