发布时间: 2023-07-03
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
实际上肺小细胞瘤也称为肺小细胞癌,是肺癌的一种病理类型,是一类恶性疾病。而且肺小细胞癌实际上是区别于非小细胞癌的一种比较独特的亚型,从病理、生理结构上小细胞癌恶性程度非常高,非常容易复发、转移。所以若病人诊断为小细胞癌通常情况下失去手术治疗的机会,要采用全身性得治疗为主。对于诊断为小细胞癌的病人,最主要得还是要进行影像学的判读。因为常见非常容易转移到其他器官、脏器、淋巴道,比如局部淋巴结,纵隔颈部淋巴结是常见的转移组织;同时可能通过血液系统发生肝脏、肾上腺、头部、骨头的转移,形成晚期疾病。所以要针对性地给予相应的影像学检查,比如肝脏CT、核磁检查、腹部CT、增强CT检查;以及相应的颈部淋巴结彩超、头部的核磁;当然骨扫描是判断骨转移的有效的方式,肺部CT也至关重要。进行全身性的影像评估之后,对非小细胞肺癌进行相应的临床分析。如果非小细胞癌是相对比较局限的病变,可以采用全身性的化疗结合放疗以达到根治性的治疗目的。对于晚期病变可能主要采用全身性的治疗为主,目的就是要延长病人的生存期。对于比较局限的病变,经过系统的治疗,病人可以达到2年甚至3年的生存期。如果对于相对比较晚期的疾病,生存期就明显受限,通常生存期可以在1年,有的病人可能0.5年左右,具体的病人要给予具体的分析。
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