发布时间: 2023-08-08
李胜文主任医师
山西省人民医院肿瘤科
肺肉瘤样癌是非小细胞肺癌的特殊种类,发生率比较低,主要的临床表现和其它非小细胞肺癌类似,主要表现为咳嗽、咳痰、痰中带血或者咳血。如果侵犯胸膜,病人可以有胸痛。如果压迫气管或者肿瘤比较大,可以引起呼吸困难。如果后期发生远处转移,会有相应转移部位的特殊症状。如果转移到骨头,病人会有骨痛,转移到中枢神经系统会有中枢神经系统症状,主要表现为颅内压增高,有时候病人有头痛、恶心、喷射性呕吐或者意识改变。转移到肝脏可以出现肝区疼痛或者恶心、呕吐等症状。如果压迫胆管,病人会出现黄疸的表现。 该肿瘤发生率比较低,但是恶性程度很高,生物学行为介于上皮样肿瘤和间叶性肿瘤。恶性程度比较高,分化比较低,中位生存时间在半年左右,但是随着现在基因检测、分子生物学技术发展,发现肿瘤有很多可以进行靶向治疗的靶点,比如30%的肺肉瘤样癌携带着MET14外显子跳跃突变,或者BRAF-V600E突变,这些位点的变异现在临床上有靶向药物可以针对性治疗,因此肺肉瘤样癌的预后也在逐渐改善。
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