发布时间: 2023-11-16
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
新版的中国脑血管病治疗指南里,去掉了80岁以上患者溶栓的禁忌证。80岁以上患者得急性脑梗死后,也可以进行溶栓治疗,成功率因人而异。年龄越大,溶栓后发生并发症的概率越高。老年人更容易出现一些并发症如颅内出血,因为老年人通常基础病比较多,长期高血压、糖尿病、血管基础相对较差,这时溶栓发生出血的概率要高。但是凡事没有绝对,有些老年人虽然已经80-90岁,身体很健康,做溶栓治疗效果有时比较好,发生并发症的概率和年轻人差不多。80岁以上的患者溶栓也合理,写进指南可以考虑。成功率要看基础病,基础病越多成功率较低。如果身体非常好,血管基础还可以,溶栓成功率就高。百分之几都不是特别重要,因为成功就是100%,发生不成功事件、出现严重出血,溶栓就失败,就是0%,成功率很难用数字进行表达。
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