发布时间: 2023-05-26
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
肾病综合征患者每日尿量因人而异,有些人的尿量和正常人的尿量一样,如尿量在1000-2000ml/24h,平均1500ml。如果肾病综合征临床表现特别严重,出现大量水肿,水分在体内严重聚集,出现严重的腹腔积液、胸腔积液、细胞积液。这时尿量可能很少,或者达到无尿状态,即尿量小于400ml/24h或者小于100ml/24h。需要积极对症治疗,需要用利尿剂,特别是袢利尿剂,如呋塞米、托拉塞米进行消肿利尿治疗,或者采用血液滤过进行治疗。经过积极治疗后,情况可以得到明显缓解,尿量会逐步增多。这时体内水分会大量排出体外,尿量在一段时间内可能大于正常值上限,达到3000ml/24h,水肿会快速消失。在这种情况下,需要注意可能发生电解质紊乱。大量电解质通过大量尿液排出体外,造成血中低钠血症、低钾血症,从而出现危险,这时的风险比少尿时还要大。因此肾病综合征的患者的尿量,需要根据实际情况进行判断。
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