发布时间: 2023-05-06
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
儿童脖子上有淋巴结,这种正常的生理现象或者是免疫现象,可能与儿童最近的感冒发烧、上呼吸道感染、急性扁桃体炎、急性中耳炎、皮肤毛囊感染有关,都可以造成儿童的颈部以及枕部以及下颌的淋巴肿大。肿大的淋巴结有轻度压痛或者没有压痛,同时表面比较光滑,活动度非常好并且清楚,呈散在分布、单个出现或多个散在分布。出现这种情况以后,可能儿童的原发病,比如上呼吸道感染、感冒发烧好了以后,等到1-2周或1个月内的肿大淋巴结,会自然而然的消散和消退。如果持续3个月或者半年以上,颈部肿大淋巴结也没有消散或消退,由单个分布的变成多个的融合分布,由边界清楚变得边界不清楚,同时触痛消失,而且质地比较坚韧或者坚硬,活动度比较差,这时临床中要小心恶性淋巴瘤可能,或者是其他恶性疾病转移至淋巴结。出现这种情况以后,建议家长做穿刺活检或者是切除做活检。根据淋巴结的性质,明确是增生还是其他的恶性的淋巴瘤的可能,来进行下一步治疗处理。所以儿童的脖子上淋巴结,如果时间短可以暂时观察。如果3个月或半年以上仍然存在,而且性质发生变化,建议尽早活检,或者是切除做病理进行检查,根据儿童不同的病因来进行治疗和处理。
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