发布时间: 2023-05-24
马良坤主任医师
北京协和医院妇产科
非药物分娩镇痛基本没有危险和并发症,主要是需要付出时间和精力,以及有一个反复学习的过程。药物分娩镇痛则有一定风险。首先硬膜外麻醉穿刺本身就有一定风险,因为硬膜外腔隙极其狭窄,医生在操作过程中完全凭借手感达到穿刺平面,如果患者配合不佳、本身比较肥胖、有腰椎劳损和骨质增生、曾经经历手术或穿刺等,可能引起并发症,如穿刺失败、穿刺后疼痛或脑脊液漏出等。除穿刺本身导致的风险外,膜外麻醉穿刺还有穿刺后导致的副反应,如尿潴留。因为有药物镇痛可能导致使膀胱排尿功能反射暂时消失,很多人会插尿管,如果没有及时插尿管,膀胱充满尿液,也会影响后续产程及胎头入盆等并发症。 此外,药物分娩镇痛可能影响宫缩,还可能引起宫口开全后因感受不到疼痛而无法配合,导致第二产程延长等一系列的问题,可能会导致继发产后出血。所以这个世界上的事都是利弊相伴的,当产妇在享受药物分娩镇痛带来的优秀镇痛效果时,也要经历和忍受其并发症带来的痛苦。
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