发布时间: 2023-07-25
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
颅底骨质破坏是各种病变累积了颅底骨质所致,由于颅底有很多重要的神经和血管穿行,所以颅底骨质破坏一般在临床治疗上都比较棘手。引起颅底骨质破坏的原因较多,比如原发性颅脑肿瘤,如脊索瘤常发生于颅底位置,特别是中颅窝底靠近中线的位置,这类肿瘤是一种低度恶性的侵袭性生长肿瘤,常会累积颅底骨质。此外,部分颅底的转移瘤也常常会引起颅内外沟通性的肿瘤,造成颅底的广泛破坏。除此之外,部分炎症比如颅骨骨髓炎,也常会造成颅底的广泛破坏。无论哪一种情况,都需要对患者进行详细评估,包括神经影像学评估,必要时还需要进行颅脑的血管重建,以评估病变对重要血管的累积情况。如果患者的病变适合手术治疗,可以通过神经外科手术的方式,将病变的主体大部分切除,对于周边残余的肿瘤细胞可以进行放疗。而如果属于炎症,则需要较长时间的静脉抗炎治疗。
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