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耳朵有时听不见，可由很多种原因引起。其中最主要的原因，有以下几类：1、外耳道病变：主要包括外耳道的耵聍栓塞，以及外耳道的胆脂瘤。当外耳道的耵聍聚集到一定程度，形成坚硬的团块状，堵塞外耳道时，就会引起外耳道耵聍栓塞，从而影响患者的听力。外耳道的胆脂瘤，是由于胆脂瘤的聚集，形成团块状，堵塞外耳道，造成患者听力的下降；2、中耳病变：主要是各种类型的中耳炎，以及中耳胆脂瘤、分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎。中耳腔内有积液或积脓，会导致患者听力下降，同时可能会有耳鸣、耳闷、耳堵，严重时，会出现眩晕症状；3、内耳疾病：主要与血管因素有关，当患者疲劳、睡眠减少、精神紧张时，会造成一过性的血管痉挛，从而导致听力突然间下降。当血管痉挛缓解后，可能会恢复正常听力。