发布时间: 2023-07-26
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
当女性罹患子宫腺肌瘤时,其实治疗方法一定是因人而异,需要结合这个女性的临床症状、年龄、体征,以及相应的生育需求,来进行综合判定。治疗分析如下:1、观察:如果这个女性的年龄很轻,临床症状又不是特别典型、不是特别严重,绝大多数都建议予以观察;2、药物治疗:当出现了比较严重的症状,而且有的时候这种严重的痛经、疼痛、月经间期的疼痛,以及子宫相应地明显增大,有时可能还会严重到导致不孕症发生。当出现了这一系列问题时,就建议相应地给予用药治疗。如果是出现了由子宫腺肌瘤而导致的严重痛经,以及月经量明显增多,或者是在经间期出血,常会建议应用一些达那唑、孕三烯酮,以及GnRH-a这一类的促性腺激素释放激素激动剂,来进行假绝经疗法。通过抑制卵巢的排卵功能、抑制体内的雌孕激素水平,能够让异位的子宫内膜出现一定程度萎缩。所以,子宫腺肌瘤的体积也会相应地减小,但是在长时间用药之后,也会有一系列的副作用,在必要时,可能还会进行停药,或者是应用反向添加的方法来调节这些副作用,减轻更严重的不适;3、放置避孕装置:还有一些仅表现成月经异常,可以在宫腔里面放置左炔诺孕酮宫内缓释系统这样的一种避孕装置,通常能够通过高效的孕激素,也能够促进子宫内膜逐渐萎缩,以免由于子宫腺肌瘤、子宫腺肌症而导致的经间期出血或月经过多;4、手术治疗:当症状进一步严重,有可能用药效果欠佳,必要时可能就需要采取手术的方法来进行治疗。但是因为子宫腺肌瘤并不像子宫肌瘤与周围的界限那么清楚,在手术切除时,难以达到将所有的病灶完整切除。当然,在必要的时候,如果没有生育的需求,甚至还可以进行子宫全切手术。
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