发布时间: 2023-08-01
王天成副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院新生儿科
新生儿大口吐奶实际上原因比较多。1、胃食管反流:大多数新生儿发生大口吐奶,是因为胃食管反流。因为新生儿的胃是水平位的,容腔比较小,一次性喂了很多的奶汁并且伴有空气的吞入,如果没有及时拍背,可能会伴有大量的胃内容物溢出,然后伴有打嗝表现,最常见;2、疾病:特别这些疾病要考虑比如周龄的问题,比如生后第1周发生很多的吐奶,要考虑胎便是否排出比较延迟,比如4-5天胎便还没有排完,吃的又比较少,一下子奶量增加,可能会导致腹胀,排出不理想,就会有呕吐;比如幽门梗阻、幽门肥厚,甚至有一些先天性巨结肠或者其他肠梗阻的表现,都会引起新生儿大口吐奶。有一部分新生儿可能会伴随有感染,感染以后会有喷射性呕吐,这样的呕吐要警惕可能还是伴有神经系统的感染。有的严重的感染会表现为不吃,更为严重。所以新生儿大口吐奶的原因非常复杂,需要家长及时加以注意。先要注意周龄,一般1周以上的新生儿营养状态比较好,平时吃奶比较好,大多数还是溢乳。3-4周的新生儿老是吐奶,这时候要注意有没有幽门梗阻、幽门肌肥厚。老是腹胀,如果还伴有吐奶,然后排便的时候都有大量的气体以后粪便排出,这时候要注意有没有先天性的巨结肠。一般情况下喂养新生儿需要在喂完以后竖起来,轻轻拍后背,让新生儿打嗝,让气体排出,这样胃的容腔压力就会减小,不太容易发生吐奶的情况。
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