发布时间: 2023-12-31
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
心包积液长在心包腔。心包腔是心脏周围的一个腔室,在正常情况下为了维持心脏的正常搏动,收缩、舒张,需要有少量的液体去润滑它。但是在生理情况下,经过各种检查,比如心脏彩超、胸片,常常不会发现明显的心包积液。在病理情况下,心包积液的量可能会增加,超过了一定量,通过彩超、胸片就可能会发现。具体引起心脏破裂心包积液的快速或者大量增长的疾病,种类很多,包括感染、肿瘤、特殊炎症、心脏病的治疗过程中的一些相关的并发症,要根据病因、增长速度,去决定不同的治疗策略。心包积液是否严重,要根据心包积液的量和增长的速度去判断,具体如下: 1、很多心包积液是缓慢增长的,即使通过心脏彩超、胸片检查,积液量很多,但是患者的一般状态可能不会有急剧的变化,这种情况也不太需要特别紧急的处理; 2、增长的速度非常快,积液总量不一定很多,但是增长速度非常快的情况下,就会限制心脏的收缩和舒张,这种情况需要进行干预,甚至需要做心包穿刺引流,把心包积液释放出来,减少对心脏的影响。
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