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肾小球微小病变和肾炎不同，具体区别如下：1、表现不同：肾小球微小病变是病理学名称，指光镜下基本看到肾小球无明显改变，但此事患者通常表现为肾病综合征，所以微小病变通常根据光镜结果进行诊断为病理变化，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。肾炎是临床综合征，为慢性肾炎综合征和肾炎综合征主要的临床表现，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分患者还会出现肾功能不全；2、治疗不同：肾小球微小病变通常选择激素治疗。肾炎通常不给患者进行特殊治疗，如果病情较重，可运用激素进行治疗；3、预后不同：肾小球微小病变部分患者可治愈，但慢性肾炎治疗是长期过程，较多情况下无法完全治愈。