发布时间: 2023-06-03
俞建根主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院心脏外科
法洛四联症最先由法国人Fallot提出,包括四个病变,即室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。法洛四联症的主要病变是肺动脉狭窄,由于肺动脉狭窄,右心室压力增高,当右心室压力超过主动脉压力时,就会产生右向左分流,没有经过肺氧合的静脉血,经过室间隔缺损进入体循环,患儿就会出现青紫。 患儿最初可能没有青紫,但是随着生长发育,活动量会增加,对氧气的需求也会逐渐增加,一般在孩子3-6个月以后会逐渐出现青紫,并且逐渐加重,临床上表现为口唇青紫、杵状指。很多法洛四联症患儿在哭闹、大便或者喂奶以后,突然出现青紫加重,呼吸深快,重者可以发生昏厥、抽搐等缺氧表现,一般考虑与右室流出道肌肉痉挛有关。法洛四联症是临床上最常见的紫绀型先天性心脏病,不会自愈,必须要手术治疗,目前在大的心脏中心成功率已经大于98%。
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