发布时间: 2023-07-28
苏琳副主任医师
北京大学人民医院消化内科
胃炎、胃溃疡的治疗,要针对病因进行治疗,具体见于以下:1、幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是胃炎、胃溃疡非常重要的发病因素。幽门螺杆菌可以通过碳13、碳14呼气试验的检测,以及胃镜的检查来诊断。如果有幽门螺杆菌的感染,建议给予根除。目前建议采用四联方案14天的时间,加以治疗。四联方案中包括抑制胃酸分泌的药物即质子泵抑制剂,再加上铋剂,再加上两种抗生素。要根据当地抗生素耐药的情况加以选择,组成四联方案,加以治疗;2、胃十二指肠的反流:有胆汁反流的患者,因为胆汁是碱性,并且有毒性的胆汁酸会对胃黏膜造成刺激,导致胃炎糜烂,甚至溃疡的形成。针对胆汁反流的治疗,可以给予中和胆汁的药物,以及促进胃动力的药物加以治疗;3、损伤胃黏膜的药物:以非甾体消炎药最重要,其中阿司匹林最为常见。阿司匹林主要通过抑制前列腺素E的合成,损伤胃黏膜的防御屏障,导致胃酸、胃蛋白酶趁虚而入,对胃黏膜上皮造成损伤,从而引发炎症及溃疡的形成。针对此类情况,要咨询专科医生,看是否能够换药。如果不能换药,建议足量、足疗程地口服抑制胃酸分泌的药物。在彻底治愈炎症或溃疡之后,可能需要长期伴随着阿司匹林,口服抑制胃酸分泌的药物。
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