发布时间: 2023-09-03
马玲副主任医师
武汉大学中南医院妇产科
怀孕13周进行人工流产较为困难,需要先用药物方式帮助胎物从体内排出,根据B超判断是否有胎物残留,再决定是否需要清宫手术。怀孕13周已经进入中孕期,早孕在12周前,进行人流手术需在怀孕70天内,即在孕10周内,怀孕10周以上人流手术较困难,因为胎儿已经较大,且此时胎儿还没有进入到成熟阶段,宫颈宫颈亦没有成熟,属于紧闭的状况,需要宫颈成熟后胎儿才能娩出。如果胎儿较大,则不能同早期流产一样通过负压吸引的方式吸引出来。所以怀孕13周时需要给予一定的药物,如米非司酮类的药物,帮助胎盘从子宫壁剥离,帮助宫颈口扩张以及胎物从宫腔内排出。因为13周时胎盘已经和子宫壁联系得比较紧密,排出后需要再次复查B超,了解是否有胎物残留。如果有胎物残留,可能还需要进行清宫手术,将残留胎盘组织再次清除到体外。所以怀孕13周进行流产需要住院,在有输液、输血的条件下,才能采用口服药物的方式帮助胎物排出,再采用清宫方式处理胎物残留。
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