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重症急性胰腺炎的表现如下： 1、腹痛：持续的疼痛，疼痛主要的部位位于上腹部。如果病情进一步加重，会从上腹部波及成全腹的疼痛； 2、腹胀：患者难以耐受； 3、呕吐：呕吐物为食物或者胃内容物，如胆汁； 4、呼吸困难：腹胀以后肛门停止排气、排便，腹胀腹压很高也会影响呼吸，影响膈肌运动，患者会出现呼吸困难、气促，同时存在心慌。如果病情进一步进展，有些病人还会出现尿量减少。 所以如果病人暴饮暴食或者突然出现上腹剧痛，同时发生腹胀、肛门排气、排便减少、呕吐，提示发生急性胰腺炎，一定要引起重视。若早期不进行治疗，急性胰腺炎症状加重，从轻症急性胰腺炎将转变为重症急性胰腺炎。所以如果出现症状，患者需要及时就医，需要到医院进行正规的治疗。