发布时间: 2023-06-30
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
尿检白细胞(+++)提示有比较严重的泌尿系感染,比如常见的像尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、附睾炎、急性前列腺炎等,尿检白细胞增高提示是有尿路感染,需要去寻找导致尿路感染的原因。比如常见的不洁的性生活,像男性不洁性生活,可能会引起淋病、非淋,尿里面白细胞会明显增高。女性由于尿道偏短,靠近阴道,性生活的卫生不好,没有注意清洗,也可能会污染尿道,引起尿道炎或者是急性细菌性膀胱炎。另外像泌尿系统的结核、泌尿系统结石,还有像老年男性前列腺增生引起的排尿困难,导致残余尿增多,也会导致感染的出现。另外长期留置尿管,异物刺激尿道,也会导致尿中白细胞增高。所以尿常规检查白细胞(+++),提示有比较严重的泌尿系统感染,可以使用抗生素来进行治疗。常用的像头孢类、喹诺酮类、四环素类,还有阿奇霉素、磷霉素等,如果临床症状比较严重,也可以给予静脉的抗生素,像静脉输注三代头孢等,通过抗生素来消除感染,减少尿液中的白细胞,控制临床症状。当感染治愈以后,也要去消除诱发因素,治疗原发疾病。如果原发疾病或者诱发因素,没有得到治疗或者改善,有可能会导致泌尿系感染的再次复发。所以尿常规检查白细胞(+++),提示有比较严重的泌尿系感染,首先要使用抗生素来进行治疗,同时要去治疗原发疾病,消除诱发因素来减少复发。
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