发布时间: 2023-08-22
张晓强副主任医师
山西省中医院风湿免疫科
妊娠即怀孕,针对怀孕的系统性红斑狼疮患者,更应该注意一些问题。因为如果患系统性斑狼疮,并且在主治医师的指导下用药,可以正常怀孕。在怀孕半年前可能会停止有毒的免疫抑制剂,比如甲氨蝶呤、环磷酰胺等。在怀孕前、怀孕中、怀孕后,都要正规、长期的坚持应用糖皮质激素与羟氯喹,因为这两个药目前研究比较安全。如果属于意外怀孕,期间用了有毒性的免疫抑制剂,比如甲氨蝶呤、环磷酰胺、来氟米特等药,对胎儿具有致畸作用,建议终止妊娠。 另外,如果在怀孕期间免疫炎症加重,可能会加药,主要加的是糖皮质激素,激素要加到几片,要定期监测指标。目前生物抑制剂的安全性也有待商榷,不建议在怀孕期间应用生物制剂。如果要保胎,建议可以加入中药进行保胎治疗。生活上要以清淡饮食、休息为主,这样系统性红斑狼疮患者则可以平稳的度过妊娠期。
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