发布时间: 2023-07-07
杨文奎副主任医师
海南省中医院糖尿病科
骨质疏松症的治疗方针,有运动、营养及药物治疗,骨质疏松症发生骨折则需要外科治疗。有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症,临床中常用雌激素替代治疗,降钙素、选择性雌激素受体调节剂以及二磷酸盐,这些药物可以阻止骨吸收,但对骨形成的作用特别小。用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分两大类:一、抑制骨吸收药:包括钙剂、维生素D以及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮;二、促进骨形成药:包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。 外科手术治疗,是在因骨质疏松发生骨折以后才需要。其它治疗,成年人多种类型的运动有助于骨量维持,绝经期妇女每周坚持3小时的运动,总体的钙可以增加,但是,运动过度可使闭经者骨量丢失加快,运动还能提高灵敏度以及平衡力。良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义,包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起,日常饮食应有足量的钙摄入,钙影响骨峰值的获得。欧美学者主张成人的钙摄入量是800-1000mg/天,绝经后妇女每天可以是1000-1500mg,65岁以上的男性以及骨质疏松危险者,推荐量摄入量是每天1500mg,维生素D的摄入量是400-800IU/天,应该尽量减少骨质疏松患者摔倒的几率,以减少髋骨骨折以及Colles骨折等。
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