发布时间: 2023-04-23
郑兴邦副主任医师
北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
二胎试管冷冻移植,可以考虑自然周期移植,排卵后安排移植,或者激素替代周期,内膜长到一定厚度安排解冻移植。二胎试管婴儿解冻移植的过程,跟一胎试管婴儿冷冻解冻移植过程类似,可以考虑自然周期解冻移植。1、自然周期移植:自然周期主要适用于有自然排卵的患者,通过监测排卵,确定排卵时间后,可以在排卵后第3天移植第3天的冻胚,或者是排卵后第5天,移植第5天或第6天的囊胚;2、激素替代周期:主要是适用于没有自然排卵或者子宫内膜过薄的患者,可以通过激素替代周期,一般从月经出血第2天口服雌激素,可能需要4-6g的补佳乐,口服至少10天以后,如果子宫内膜厚度在0.8cm或者0.8cm以上,这时可以加用黄体酮,进行内膜转换,转换完后选择合适时间进行解冻移植;3、促排卵的解冻移植:还有少部分患者可能需要促排卵,就是促排卵解冻移植,可以考虑口服促排卵用药如来曲唑片等。等到卵泡成熟后打破卵针,打完破卵针后,根据排卵时间安排解冻移植过程,确定哪天移植后,在实验室解冻胚胎。这时由临床医生将解冻胚胎移植到宫腔内,完成移植的过程,移植后需要在医生指导下使用黄体支持药物。黄体支持方案和后续处理,跟新鲜周期移植原则上没有太大区别。
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