发布时间: 2023-11-24
张鸿主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
支气管扩张多继发于呼吸道感染和支气管阻塞,表现为咳嗽、脓痰、咯血等症状,治疗方法主要包括祛痰治疗、抗生素治疗以及咯血等并发症治疗,还有就是手术治疗等,需要在医生指导下进行治疗。1、祛痰治疗:可以通过体位引流,或者盐酸溴己新片、盐酸氨溴索等祛痰治疗,促进脓痰咳出,保持呼吸道通畅。对出现支气管痉挛的患者可使用盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液,舒张支气管平滑肌,缓解痉挛状态;2、抗生素治疗:常用的抗生素类药物有很多,需要根据痰培养和药敏结果选用,如妥布霉素吸入溶液,清除铜绿假单胞菌的效果较好,适用于成人伴肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症。在急性加重期,也可使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星片等药物抗感染治疗;3、咯血治疗:可口服云南白药、应用注射氨基己酸注射液等止血药物。大咯血患者,可以经纤维支气管镜局部止血治疗,或进行支气管动脉栓塞术;4、手术治疗:对于药物治疗效果不佳的患者,在有适应证的情况下,可以进行手术治疗。另外,还可以定期进行有氧运动和呼吸肌力训练,有助于增强肺功能和呼吸肌力。
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