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大牙疼即后面的磨牙疼，引起疼痛的主要原因如下：1、牙髓炎：后牙由于萌出时间较早，可能在6岁左右开始萌出，如果刷牙不到位，有食物残留在上面会引起龋坏。若龋坏没有得到及时清除就会逐渐发展，一旦距离神经比较近，牙齿就会出现自发痛、夜间痛，疼痛不能定位，有时使患者不能入睡。这时需要及时对牙神经进行彻底的根管治疗，防止感染进一步扩散造成龋坏加剧；2、根尖发炎：患者如果牙髓有炎症没有处理，可能会造成根尖发炎而出现咬合痛。有时根尖部会肿胀，如果肿胀比较明显可能在根尖处形成瘘管，有脓形成时就会顺瘘管溢出；3、牙齿劈裂或隐裂：这类患者在咬合的时候也会出现疼痛，这时可能需要做根管治疗再制作牙套保护牙齿。有时牙齿有松动在咬合时也会出现疼痛，需要做牙周的洁治、刮治手术，及时对牙齿进行清洁保护。