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如果出现一个肾萎缩，一个肾正常，应先完善相应的化验检查，明确导致单侧肾脏萎缩的原因，常见治疗方法如下： 1、对于先天性的一侧肾脏发育不良，或者外伤导致的一侧肾脏萎缩，如果尿常规和肾功能均正常，不需要特殊治疗，长期随访即可； 2、如果是慢性肾盂肾炎导致的一侧肾脏萎缩，要积极寻找导致慢性肾盂肾炎反复发作的高危因素，给予针对性治疗，比如控制血糖、解除尿路梗阻、抗感染治疗等； 3、对于肾动脉狭窄的病人，多数会合并有高血压，要积极控制血压。对于降压药物的选择，即便是单侧肾动脉狭窄的病人，ACEI和ARB类药物的应用也要非常慎重，在使用过程中间，要密切监测肾功能变化。除此之外，还要针对病因进行治疗，如果是大动脉炎导致的肾动脉狭窄，在疾病的活动期要给予激素和免疫抑制剂治疗；如果是动脉粥样硬化导致的肾动脉狭窄，要给予控制血脂、抗血小板聚集等治疗。如果上述治疗效果不好，病情需要且病情允许的情况下，还可以给予患者外科手术干预，包括介入手术干预，开通狭窄的动脉，改善肾脏血流，从而改善肾功能。