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直肠出血和痔疮出血在临床是比较容易混淆的两种疾病，具体如下：1、痔疮出血：一般便血颜色鲜红，便血量可多可少，在便血过程中，可能会出现在排便前或大便后出血。这种出血可以是滴血、喷射状出血，也可以是大便后擦肛门时纸上可以看到一些血迹，这种出血往往是痔疮出血2、直肠出血：常见的如直肠肿瘤出血，也可能是直肠机械性损伤后出现的出血，一般需要通过肛门指检，以及患者的病情询问逐步判定。直肠出血常见是直肠恶性肿瘤，一般是大便外包裹着血，有的是大便和出血混合在一起，颜色可能相对暗红，或有鲜红的情况。另外，对于机械性损伤出血，是直接就变得都是新鲜的，血量比较大，有损伤的过程。