发布时间: 2023-04-17
张引强副主任医师
中国中医科学院西苑医院肝病科
肝性脑病,俗称肝昏迷,这个疾病是由于肝脏的能力变差,肝脏对于身体里面的毒素不能清除,而这种毒素通过血脑屏障,对神经系统有影响,主要指的是血氨。氨是碱性东西,对神经有毒性,对于神经系统的表现主要分为四个阶段。第一个阶段是烦躁,或者嗜睡表现,严重阶段至昏睡,再到昏迷阶段。大多数肝性脑病在出现症状之前化验血液,查血氨,血氨会升高,如果能及时纠正血氨的情况,疾病就不会有大的进展。目前对于肝性脑病的标准治疗,乳果糖是国际公认的治疗方式,乳果糖到肠道分解成双糖是酸性环境,可以和氨这种碱性中和,能起到降低血压的作用。另外,还有门冬氨酸、鸟氨酸也是目前治疗肝性脑病的常用药物,而其它如利福昔明、精氨酸,临床上也在应用,但是缺少循证医学的证据。所以肝性脑病,根据它的不同阶段,发现越早诊治越早,预后较好。
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