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咳嗽的时候胸口痛首先需观察局部皮肤是否长疱疹，若长疱疹，则开始时胸口很痛，若没有疱疹就需仔细回忆最近局部肌肉有无拉伤，是否做过剧烈活动比如引体向上，若拉伤可能会引起局部胸口疼痛，排除以上原因后需就医，找深层次的其他原因，通常包括以下几个方面：1、肺部疾病：如肺炎导致胸膜发炎，造成胸腔积液或胸膜有破口、气胸，会出现胸口痛，在医学上需进行胸片或CT，可发现胸痛原因；2、心脏疾病：心脏疾病同样可引起咳嗽时胸口痛；3、纵隔疾病：如纵隔发炎、血管里有炎症、纵隔内恶性疾病等同样会出现咳嗽时胸口痛；3、其他：肋软骨、肋骨炎症或骨折，同样会出现咳嗽时胸口痛。因此，胸口痛有各种原因，需要提供详细病史，有时还需进行肺部CT等检查才能辨别出来。