发布时间: 2023-04-18
刘爱华主任医师
北京医院风湿免疫科
按压过敏性紫癜的皮疹不会褪色。过敏性紫癜是全身性小血管炎,皮肤小血管周围有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润,细胞间质中有水肿,以及血管壁纤维素样坏死。如果血管壁出现病变,红细胞就会通过血管壁形成紫癜。因此过敏性紫癜类皮疹是出血性皮疹,按压时不会出现褪色。过敏性紫癜类皮疹是最常见的临床表现,四肢尤其以下肢还有臀部为多见,在躯干部很少出现紫癜。此类紫癜通常成批出现,对称性分布,可以同时伴有皮肤水肿。紫癜大小可以不等,在初期时是一种深红色的皮疹,按压不会褪色,而且有的紫癜会逐渐融合,数目会在几天之内增多或者逐渐减少。紫癜颜色会由深红变成紫色、黄褐色、浅红色,继而逐渐消退。按压褪色的紫癜其实是充血性皮疹,即并没有红细胞渗出到毛细血管外,而是由于局部血管血流量增加导致皮疹。因此过敏性紫癜是出血性皮疹,按压不会褪色。
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