发布时间: 2023-06-02
金谷副主任医师
中国科学院大学附属肿瘤医院骨、软组织外科
判断色素痣是否存在癌变有简单口诀,称为ABCDE法则,A即Asymmetry,不对称,通常身上存在痣大多较对称,通过一道横线把痣从正中剖开,两边对折后基本能重合属于对称。如果出现恶变时,痣边缘会出现不规则表现,所以两边不能重合。B即Border,边界,正常痣大多边界较规则,与周围正常皮肤分界明显,出现恶变后存在蟹足或尾足一样表现、边界不清,需要警惕可能出现恶变。C即Colourful,色彩,大多数正常痣颜色较均匀,呈棕褐色或浅褐色或较均匀。对于出现恶变的黑色素瘤,或者已经潜在的恶变,颜色会出现变化,颜色加深或者出现彩色,例如蓝色、粉红色、白色,尤其是白色的病人要高度警惕,痣的颜色消退、变白,事实上反而是不好的事情。黑色素瘤出现消退意味预后较差,因为不能正确评估肿瘤正常范围,手术切除存在影响。出现消退患者表示肿瘤细胞容易转移,所以出现白色时要高度警惕。D即Diameter,直径,正常直径通常<5mm,当>5mm伴有其他症表现时要高度警惕恶变可能。E即Elevation,隆起,大多数交界痣较扁平,与皮肤表面平行,如果短时间内病变明显隆起需要高度警惕,可能出现恶变。 所以通过ABCDE简单办法,可以让老百姓或患者早期发现身体可疑病变。但是ABCDE不是万能的,所以现在建议患者定期要到专科医院就诊,让专科医生判断是否存在问题,甚至可以进行早期皮肤镜检查,发现早期病变。
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