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椎动脉的先天性狭窄，通常危险性不大，是一种比较常见的解剖学变异。在临床中有相当一部分人，一侧椎动脉全程都纤细而且狭窄，但是另外一侧通常代偿良好，不影响后循环供血，不影响大脑的血供，也就没有危险之说。但是如果一侧椎动脉优势，另外一侧先天就狭窄，在日常的生活中，罹患了动脉硬化相关性的疾病，比如高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖症以及高同型半胱氨酸血症，此类患者有可能容易并发脑梗。所以，一侧椎动脉先天狭窄，并不算什么，只要日常生活中注意好，不要有那些慢性病，生活方式调节好，不会影响日常生活，危险性很低。另外，也有一些极端的例子，双侧椎动脉都狭窄，此时代偿不好，影响了后循环的血供，有一定的危险性，只不过这个比例的人群非常少。