发布时间: 2023-03-21
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
腰椎间盘水肿是腰椎间盘出现了含水量增高的情况,说明里面有造成损伤的可能性,或者是椎间盘里面发生了炎症的改变,损伤之后弹性会发生改变,引起椎间盘突出的症状。有些患者还会出现局部神经受压,造成神经损伤的改变,表现为局部的放射状疼痛,出现下肢的麻木、疼痛、无力、活动受限的情况。如果出现这种情况,首先嘱咐病人要卧床休息,避免劳累和剧烈活动,因为本身椎间盘已经出现了损伤和相应的改变,就不能再负重,因为哪怕是站立的时候,对局部造成一定的压力刺激,会加重这种病变。如果出现神经症状,更需要卧床休息不能活动,一定要卧硬板床休息,而且是采取平卧位,不能斜着躺或者说不能半卧位,这样也会加重局部的损伤。同时腰部还要用一些支具固定,来限制腰部的活动。卧床休息的时候要定时翻身,一般来说,要两个小时翻一次身,如果卧床时间太久,有可能造成局部的压疮,或者下肢静脉的病变,形成静脉血栓。限制腰部活动的目的,就是减轻对神经的刺激,避免神经损伤进一步加重。同时可以用一些药物,来减轻椎间盘和神经的水肿,像甘露醇、甘油果糖或者激素类药物,最常用的是甲强龙,起到脱水消肿的效果,缓解症状的作用。另外局部可以做一些理疗,像牵引、针灸、艾灸、热敷等等,这些都有益于缓解症状和消退水肿。
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