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输卵管有积水是否需要切除，需根据具体情况分析：1、不需要手术：如果输卵管有积水的情况下，临床并没有怀孕的要求的情况下，可以考虑先不做手术，可以静脉点滴抗生素进行治疗。绝大部分在药物的作用下，积水会慢慢消失，并且完全吸收，临床达到治愈；2、需要手术：如果用药物治疗且效果不好的情况下，建议尽快做手术治疗。手术的方式有切除输卵管或者是将局部的积水放出，主要是根据病人的自身来给予决定，比如在有怀孕要求的情况下，可以把输卵管的积水放出，反之则需要切除输卵管。在临床上，输卵管积水主要是由于局部炎症导致大量渗出，而这些渗出不能排出输卵管之外，所以形成积水。其常会导致病人出现患侧下腹部疼痛。并且对于输卵管积水，建议积极给予治疗。因为在临床上已经发现，绝大部分的输卵管癌症都是由于输卵管的慢性炎症所导致，所以要引起足够的重视。在手术之后也建议口服抗生素，给予抗炎治疗。