发布时间: 2023-08-06
李琼主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科
黄疸影响智力是指发生胆红素脑病的新生儿,胆红素具有神经毒性,它可以透过血脑屏障对神经系统造成损伤,急性胆红素脑病基于临床诊断,主要见于黄疸值大于20mg/dL或上升速度太快,大于每小时0.5mg/dL。大于35周的新生儿,胆红素神经毒性所致的中枢神经系统损害,早期表现为肌张力减低、嗜睡、尖声哭、吸吮差,而后会出现肌张力增高、角弓反张、激惹、发热、惊厥,严重者可以导致新生儿死亡;低出生体重儿发生胆红素脑病时通常缺乏典型的临床表现,可能表现为呼吸暂停或循环呼吸功能障碍等不容易被诊断,发生胆红素脑病的血清胆红素阈值与出生日龄有关,也存在个体差异,足月儿多在20-25mg/dL以上,但合并高危因素的新生儿也可能在较低水平发生,低出生体重儿甚至在10-14mg/dL即可发生胆红素脑病。
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