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左侧腰后面疼痛，可由多种原因所导致，具体如下：1、肌纤维组织炎：腰部肌肉丰富，在着凉、劳累等因素影响下，可以出现肌肉的无菌性炎症，导致疼痛的情况发生。一般疼痛较局限，活动时疼痛可明显加重，需要行保守治疗，缓解疼痛症状；2、腰椎间盘突出：腰部发出神经组成坐骨神经，经过腰部、臀部、大腿、小腿到足分布，可以支配沿途的感觉和运动功能。当腰椎间盘向左后方突出时，可以刺激左侧的神经根，导致神经支配区域，出现疼痛、麻木的临床症状，表现为左腰后面疼痛的情况。需要行腰椎CT、核磁共振、肌电图检查明确诊断；3、骨质疏松：一般好发于中老年人群，由于骨质疏松的原因，患者可以表现为腰膝酸软疼痛的临床症状，一般为钝痛。需要到医院进行骨密度测量，并根据结果采取正规抗骨质疏松治疗，以缓解临床症状；4、局部占位性病变：当左腰部出现占位性改变时，可以表现为疼痛症状，需要行CT、核磁、病理学活检明确诊断。