发布时间: 2023-03-20
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
目前认为孕妇降血压或者降心率,使用比较安全的药是拉贝洛尔,对于妊高症或者慢性高血压合并妊娠,或者在妊娠后出现的高血压即妊高症,首选的降压药物是拉贝洛尔。即使是拉贝洛尔,在孕妇使用中也并不能保证绝对安全,现在认为没有孕妇使用的绝对安全药物,但是降压药物中,相对安全性高且使用经验比较多的是拉贝洛尔,属于减慢心率的降压药,所以可以控制心率。拉贝洛尔的使用量有大幅度的调整范围,尽量用能控制血压和心率的最小剂量,但是使用最小剂量控制不住症状,可能会逐渐增加剂量,甚至使用拉贝洛尔单药无法控制病情,则需要联合其他药物。比如在控制妊高症血压时,可能会使用硝苯地平缓释片等。其他多数降心率的药物,目前对于孕妇相对不安全,包括美托洛尔、卡维地洛、比索洛尔等。
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