发布时间: 2023-07-13
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
煤气吸入过多会导致一氧化碳中毒,而吸入一氧化碳的浓度不同,患者所表现的症状也不同,具体如下:1、轻度一氧化碳中毒时,患者会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力、嗜睡等临床表现;2、中度煤气中毒时,患者除上述症状进一步加重之外,口唇颜色会呈经典的樱桃红色;3、如果煤气中毒程度进一步加重,患者会出现昏迷等严重意识障碍,伴有大、小便失禁、肢体抽搐、严重的呼吸困难,最终会因为呼吸循环衰竭而发生临床死亡。发生一氧化碳中毒之后,应该立刻将患者转至通风处,打开室内门窗,快速降低空气中一氧化碳浓度。同时建议给患者进行4-6L/min的高流量吸氧,推荐在中毒4个小时之内,就要开始高压氧的治疗。轻度中毒患者可以给予5-7次高压氧治疗,中度中毒患者可以给予10-20次的高压氧治疗,而重度一氧化碳中毒患者,则需要给予20-30次高压氧治疗。一氧化碳中毒发生2-4个小时之后,患者会出现颅内水肿、颅高压的表现,到24-48小时时,颅高压达到高峰,因此还要给予患者甘露醇之类的脱水剂予以降颅压治疗。在治疗过程中,要注意对患者进行监测,给予充足的营养支持,预防应激性溃疡、坠积性肺炎等并发症。一氧化碳在大气中的含量非常少,只占0.002%,而人体能够耐受的暴露极限是0.005%。在火灾现场或者煤气泄漏时,环境中的一氧化碳浓度有时可以高达10%以上,因此极易造成重度的一氧化碳中毒。
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