发布时间: 2023-07-20
王保兴主任医师
河北医科大学第三医院肾内科
若患者已到达尿毒症阶段,不进行透析可以引起不良的预后,甚至危及生命,常见原因包括突然发生心力衰竭、心肌梗死、明显电解质紊乱,比如高钾血症。肾脏是排出毒素、水分的器官,患者进入尿毒症阶段肾功能消失,此时无法排出体内过多水分、毒素,包括小分子物质、中分子物质。如果患者体内水分过度积聚,造成血容量明显增加,则会出现心力衰竭,甚至诱发心肌梗死。而患者体内毒素需要通过肾脏进行排泄,若肾功能受累,则使得肾脏排毒功能下降,造成肌酐、尿素等中分子毒素无法排出。另外,如果患者体内出现离子损害,比如高钾血症,钾需经过肾脏排出,若血钾>6.5mmol/L,可以引起心脏的突然停跳。因此,尿毒症患者需规律进行血夜透析,尽量保证3次/周且4小时/次,即可延缓患者慢性肾脏病的发展、避免心脑血管并发症、延长生命时限、提高生活质量。
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