发布时间: 2023-10-08
肝胆外科
肝门部胆管癌的临床分型主要是分为4型,分型的目的就是为了便于临床上面进行相应的处理方式的选择、手术方案的制定,并且针对相应的预后也会有相应的评估。具体分型如下:1、Ⅰ型:肿瘤主要位于肝总管,这种情况下,并没有累及左右肝管的分叉处;2、Ⅱ型:肿瘤会累及相应的左右肝管的分叉处,这种情况下左右肝管不通;3、Ⅲ型:分为累及左肝管还是右肝管,如果肿瘤向上生长,累及了右肝管,向右肝管进一步地生长,这种情况下称之为Ⅲa型。如果是向左肝管侵犯,往左肝管内一直生长,称之为Ⅲb型;4、Ⅳ型:肿瘤侵犯了整个肝门区,同时向左右肝管都侵犯性地生长。每一种类型所针对的手术方案有所差别,比如Ⅳ型的肝门部胆管癌,一般需要行整个肛门部的切除,并且进行相应的胆肠吻合,要做经典的泰姬陵的手术。而如果只是Ⅰ型,只需要做肝总管的切除加区域的淋巴结清扫,并且结合相应的胆肠引流即可。所以,具体的手术方案有差异。
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