发布时间: 2023-12-22
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
手指伸肌腱在不同部位的断裂,采取的治疗的方式不一样。在早期,多数如果不合并有骨折,可以不用手术,也就是采用铝板或者是支具固定的方式,可以产生一定的愈合和一定的功能的恢复。而对于手背和腕背以及前臂的伸肌腱断裂,尽量要做手术,进行早期的修复。手的伸肌腱在不同部位有不同的分区,功能要求和愈合的机制也不同,其中在手背、手腕和前臂的伸肌腱断裂以后,应该做到尽早的修复,以便进行以后尽早的功能锻炼。但是在一区和二区伸肌腱的损伤,可以采取保守治疗的方式。一区的伸肌腱锻炼就是手指末节的背侧,伸肌腱断裂以后形成末节下垂,称为锤状指畸形。这种锤状指畸形在少数情况下合并有骨折,由于骨折的愈合不良,可能会导致创伤性的骨关节炎,所以对于有骨折的一区伸肌腱损伤需要手术。但对于没有骨折的撕脱,即单纯的腱性伸肌腱断裂,在早期可以采取保守治疗,也就是采用铝板固定的方式。通过铝板固定手指末节,甚至于6周的时间,可以使得伸肌腱产生一定的牢固,并且能够恢复基本的活动范围和功能外形。同样在手指二区,在早期也可以采用支具固定的方式,而不需要手术治疗。但是如果有骨折的情况下,还是首先要考虑手术治疗的必要性。
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